Der aufgeklärte Patient in der Informationsgesellschaft

Ausgabe: 4/2001

47. Jahrgang

Eigenverantwortung als medizinethisches Rationierungskriterium

Dietrich, Frank

Der Artikel befasst sich mit der Diskussion über die Rationierung medizinischer Güter, die gegenwärtig in zahlreichen Ländern intensiv geführt wird. Der Autor vertritt die These, dass der Aspekt des Eigenverschuldens bei der Allokation knapper Gesundheitsgüter eine maßgebliche Rolle spielen sollte. Ausgehend von Ronald Dworkins Unterscheidung von »option luck« und »brute luck« wird zunächst geklärt, wann sinnvoll von Eigenverschulden gesprochen werden kann. Anschließend wird erörtert, unter welchen Bedingungen es gerechtfertigt ist, Personen nachrangig zu behandeln, deren Erkrankung sich auf gesundheitsgefährdende Verhaltensweisen, wie z.B . exzessiven Alkoholkonsum, zurückführen lässt. Sodann wird das Kriterium des Eigenverschuldens im Kontext der privaten Krankenversicherung und des Klubs der Organspender betrachtet. Die Untersuchung zeigt, dass das Eigenverschulden ein geeigneteres Kriterium für die Rationierung knapper medizinischer Güter ist als alternativ zu erwägende Kriterien.

Tags: Eigenverschulden Organspende Ressourcen-Allokation Dworkin, Ronald

The article addresses the issue of rationing health care services, a topic currently hotly debated in many countries. The author argues that the issue of causal responsibility ought to play a decisive role in the allocation of limited medical resources. Starting out from Ronald Dworkin’s distinction between »option luck« and »brute luck«, the appropriate and meaningful uses of the term »causal responsibility« are clarified first. A discussion of the conditions which might justify giving lower priority to patients whose illnesses are the result of unhealthy behavior, like e.g. alcohol abuse, follows. Causal responsibility is then viewed in the context of private health insurance and the club model of organ donation. Causal responsibility is shown to be a more suitable criterion for rationing scarce medical resources than other criteria which might alternatively be considered.

Tags: causal responsibility organ donation resource allocation rationing Dworkin, Ronald

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