Schweigepflicht bei sexuell übertragbaren Krankheiten aus der Sicht des Ethikers

Illhardt, Franz Josef

Schweigepflicht ist nicht nur der Schutz des Individuums und seines Rechtes auf Geheimhaltung, sondern basiert vor allem auf der Pflicht des Arztes, Behandlung zu garantieren und Schädigung primär und sekundär Betroffener auszuschließen. Eine Lösung des Konflikts wie z. B. bei Aids liegt jedoch nicht in einer besonders einsichtigen Priorität, ob die Schweigepflicht immer gilt bzw. nur in bestimmten Situationen oder anderen Prinzipien vorzuziehen ist. Der Beitrag diskutiert die These, dass Schweigepflicht niemals ohne die Behandlungspflicht verständlich ist. Der Fokus muss darum auf der Gestaltung der Arzt-Patient-Beziehung sowie den Beziehungen des Patienten zu den ihm wichtigen Personen liegen. Dazu gehört in erster Linie die Reduzierung von Angst. Erst dann kann ein rationaler Umgang zur Findung angemessener Lösungen für Dilemmata dieser Art geplant werden. Die ethische Regelung dieser Probleme wird in vier Punkten dargestellt, die zu Beginn einer Behandlung Zielsetzung und Grenzen der Schweigepflicht klar benennen.

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The aim of the duty of confidentiality is not only to protect the right of privacy for individual persons in case of a sexually transmittable disease. The aim is rather to warrant treatment and to prevent harm to those who are primarily or secondarily affected. Any conflict of values, e. g. in the case of Aids, cannot be solved by explicating in which cases communicating the diagnosis and other relevant information about the patient may take priority over his privacy. The physician’s duty of confidentiality must be interpreted as a duty of treatment. Therefore we must focus on the doctor-patient-relationship and the relationship between patients and their loved ones. Reducing fear is paramount. Only then can dilemmas like those discussed be handled and solved rationally. Their ethical regulation is set out in four points requiring that the goals and limits of confidentiality are set out before treatment begins.

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