Ärztliche Tätigkeit unter Finanzierungsvorbehalt – Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) als Ausweg?

Thanner,Mirjam ;Nagel, Eckhard

In der Situation einer von der Berufsgruppe beklagten unzureichenden ärztlichen Vergütung gelten Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) als lohnende zusätzliche Einnahmequelle für Ärzte. Gleichzeitig wird das Dienstleistungsangebot an Selbstzahlerleistungen als Antwort auf ein Kundenbedürfnis gesehen. Die ökonomische Modellierung der Arzt-Patienten-Beziehung als Dienstleister-Kunden-Beziehung gelingt jedoch nur insoweit, als medizinethische Aspekte ausgeblendet werden: Gerade die Fürsorglichkeit des Arztes gegenüber seinen Patienten erweist sich als ethischer Begriff, den Marktökonomen meiden. Unabhängig von der Frage nach den Konsequenzen für die Arzt-Patienten-Beziehung sind aber auch mögliche Auswirkungen eines wachsenden IGeL-Marktes auf die gesetzliche Krankenversicherung zu diskutieren.

Tags: • Dienstleister • Ethik der Fürsorglichkeit • Neue Institutionenökonomik

Over the last few years, physicians have been complaining about constantly decreasing doctors’ fees. Individual health services based on out-of-pocket payments are sometimes perceived as a solution to overcome this loss of income. At the same time, the demand for additional therapies not covered by statutory health insurance has strongly increased. This development has led to a situation in which the relationship between »service provider « and »customer« supervenes on the physician-patient relationship. The economic paradigm, however, has clear restrictions. The aspect of »care«, which plays a vital role in health care ethics, cannot be incorporated into the economic model. Apart from any effect on the physician-patient relationship, neglecting these aspects can also alter the perception and the structures of our health care system in general.

Tags: • service provider • ethics of care • new institutional economics

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